3月23日，由国家卫生健康委医政司指导，人民网·人民健康频道、山东省卫健委主办，山东第一医科大学第一附属医院、山东省卫健医疗管理研究中心协办的“2023年公立医院医疗质量安全提升总结交流会”在山东济南成功举办。来自全国各地的千余名专家学者和参会代表共聚一堂，围绕医疗质量安全提升、医疗质量控制等议题广泛进行交流，精彩的内容吸引着大家的目光，现场座无虚席，会议气氛热烈。

       大会呼吸学会分论坛“2024年山东省呼吸内科质控中心工作部署会议”由国家呼吸医疗质控中心副主任委员李燕明、山东省呼吸内科质控中心主任委员董亮先后致辞并主持开展。

国家呼吸医疗质控中心副主任委员李燕明致辞

山东省呼吸内科质控中心主任委员董亮致辞主持

       李燕明教授做了题为《以气道慢病门诊质控提升慢病管理质量》的主题演讲，她指出，一项贯纵888家医院的气道慢病诊疗问卷表明“还有很多地方慢阻肺病吸入药物使用比例不够，全国平均仅66.5%，距离要求的80%还有很大距离；只有50%医生常规给慢阻肺病和哮喘患者开吸入药物，仅有20%的医生诊断的慢阻肺病和哮喘患者可以长期规范使用吸入药物治疗”，我国呼吸学科存在明显的痛点、堵点，国家呼吸医疗质控中心针对性调研并制定质控标准，各地呼吸医疗质控中心必须有所作为，要严格以各省级质控中心依托单位为指导单位，哨点医院为主要行动人，以“标准门诊电子病历”为抓手，落实门诊质控标准，推进同质化诊疗，落实呼吸指标，落实慢阻肺病、哮喘门诊质控。

       董亮教授在《2023年山东省呼吸内科质量控制中心工作总结及2024年工作安排》中进一步介绍，2023年山东省初步实现呼吸质控体系建设，包括地市级质控中心全覆盖、哨点医院建设、完成国家呼吸专业年度改进等工作目标，2024年重点工作在于全面推进慢阻肺病及哮喘门诊质量管理的工作目标，目标包含“高危人群筛查比例≥50%；肺功能检查率≥15%-25%；规范吸入用药比例≥80%；吸入药物使用技术培训和再评估比例100%”。

       青岛市市立医院副院长、呼吸内科主任刘学东教授分享了《吸入技术评估培训质控方案》，方案全面介绍了以质量控制为驱动的学科创新与发展。目前，慢性气道疾病负担沉重，防控形势严峻，呼吸学科对影响吸入治疗效果的关注还不够充分，最新更新的呼吸学科国际指南《GOLD2024》《GINA2023》及国内的《稳定期慢性气道疾病吸入装置应用专家共识2019-2023版》均强调“吸入装置的选择、使用方法教学与随访的重要性”，以期规范吸入治疗环节的质量控制，提高吸入治疗的规范性和患者的依从性，提高慢性气道疾病稳定期的治疗效果。

       刘教授强调，共识中明确介绍了吸入装置阻力与吸气流速要求，吸入装置对应的吸入技术、操作方法，呼吸科医生要在质控环节充分考虑患者使用吸入装置的能力（关键点是灵巧性、吸气力量）、吸入技术（关键点是适合吸入装置要求的吸气模式：吸气流速和足够的时长）以及治疗依从性（影响依从性的因素复杂如信念、偏好和、会经济条件等），规范吸入装置选择路径，规范医护人员吸入技术培训及随访评估。刘教授还介绍了指南、共识中提到的智能吸入器，用于检测吸入装置使用的日期和时间，部分设备能监测吸气模式，提供患者关于依从性结合技术的客观数据，基于质控维度考量，具备实施依从性与吸入技能管理的应用前景。

       2023年5月，国家卫生健康委和国家中医药局发布《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》，基于质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出一系列工作任务并要求从多维度、多层面挖掘行动落实先进典型，充分进行宣传推广，营造良好氛围。2024年政府工作报告将“人工智能+”列为重要更新内容，规划将开展“人工智能+”行动，各领域向数字化、网络化、智能化发展。医疗质量安全直接关系到人民群众的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石，通过创新技术手段，赋能医疗领域，弥合医疗质控“数字鸿沟”，是行之有效解决之道，也是未来的各学科发展方向。随着健康中国战略全面推进，符合学术发展、政策支持、新技术手段的不断支持，呼吸医疗质量控制必将再上新阶。